Permohonan Keanggotaan Formulir Permohonan KeanggotaanIdentitas PemohonNama Lengkap (tanpa gelar) *Jenis Kelamin *Laki-lakiPerempuanTanggal Lahir *No. Telp/HP/WA *Alamat e-mail *Alamat e-mail Anda sekaligus didaftarkan sebagai akun Perpustakaan Digital SlemanData Tempat Tinggal & PekerjaanAlamat Domisili *Domisili tempat Anda tinggal saat ini berada di wilayah Kabupaten Sleman. Isikan nama jalan, RT, RW, Kelurahan, KecamatanSlemanKategori *Pelajar TK/PAUDPelajar SD/MIPelajar SMP/MTsPelajar SMA/MA/SMKMahasiswaIbu Rumah TanggaKaryawan SwastaUmumPNS SlemanGuruAlamat Sekolah/Instansi/Institusi *Isikan apabila memilih kategori pelajar/mahasiswa/karyawan/guru/PNS. Misal: SD Negeri Denggung, Universitas Gadjah Mada, PT. Prima Nusa Sejahtera, dsb. Isikan lain-lain jika tidak ada dataPasfoto *Foto formal wajah closeup background merah/polos VerifikasiMasukkan 2 digit angka *Contoh: 12This box is for spam protection - <strong>please leave it blank</strong>:
